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La guía de servicios de UtahEl sistema de Utah, en lenguaje sencillo.
DSPD, CSW, PCSP, SAS, EVV… Puede ser difícil orientarse en los servicios por discapacidad de Utah. Esta guía explica lo que importa para las personas y las familias que desean recibir apoyo de personas de su confianza.
Información general de Utah. Esta guía explica los programas de Utah en términos generales, con enlaces a fuentes oficiales. Que un programa o servicio aparezca aquí no significa que giv.care esté inscrito, tenga personal o acepte referidos para él. Para conocer los servicios actuales de giv.care, consulte la página para Coordinadores de Apoyo o comuníquese con nosotros.
Cómo funciona el sistema de Utah.
DSPD
La División de Servicios para Personas con Discapacidades (DSPD) forma parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Utah (DHHS). La DSPD atiende a personas con discapacidades intelectuales o condiciones relacionadas, lesiones cerebrales adquiridas y discapacidades físicas. Se encarga del proceso de admisión (intake) y de la lista de espera, administra las exenciones por discapacidad y contrata a los proveedores.
Utah Medicaid
Utah Medicaid financia los servicios de exención en el hogar y la comunidad. Dentro del DHHS, la Division of Integrated Healthcare (División de Atención Médica Integrada) actúa como la agencia estatal de Medicaid. La elegibilidad para Medicaid la determina el Departamento de Servicios Laborales (DWS); presente su solicitud a través de myCase o llame al 1-866-435-7414.
medicaid.utah.gov — cómo presentar una solicitud (en inglés)
Coordinadores de Apoyo
Un(a) Coordinador(a) de Apoyo ayuda a la persona a elaborar un Plan de Apoyo Centrado en la Persona (PCSP) y luego coordina y supervisa los servicios y la forma en que se usa el presupuesto anual. Las personas pueden elegir su proveedor de coordinación de apoyo y cambiar de Coordinador(a) de Apoyo en cualquier momento.
DSPD — cómo encontrar un(a) Coordinador(a) de Apoyo (en inglés)
Proveedores
Las agencias proveedoras prestan los servicios autorizados en el plan. Con los servicios a través de una agencia, la agencia es el empleador. Con los Servicios Autoadministrados (SAS), la persona o un familiar es el empleador, y un agente fiscal se encarga de la nómina. Por lo general, los SAS se limitan a ciertos servicios, como el cuidado de relevo (respite) y el cuidado personal.
DSPD, Guide to Eligibility & Services (guía de elegibilidad y servicios; en inglés)
Elegibilidad y solicitud.
La DSPD decide quién es elegible para sus servicios. Las personas de todas las edades pueden ser elegibles.
Encuentre por dónde empezar- Presente su solicitud a la DSPD. En línea a través de myStEPS, o llame al 1-844-275-3773 y elija “Apply for services” (solicitar servicios).
- Proceso de admisión (intake). La DSPD tiene 90 días para completar el proceso de admisión y decidir la elegibilidad. Si para entonces no tiene suficiente información, la solicitud puede quedar inactiva.
- Medicaid. Los servicios de exención también requieren ser elegible para Utah Medicaid, lo cual maneja el DWS.
- La lista de espera. Ser elegible no significa que los servicios comiencen de inmediato. Se da prioridad a las personas mediante un Cuestionario de Evaluación de Necesidades (NAQ) que toma en cuenta qué tan urgente es la necesidad, el apoyo de los cuidadores y el tiempo de espera. Avísele a su trabajador(a) de admisión si las necesidades cambian.
Fuentes: DSPD — elegibilidad (en inglés); DSPD — lista de espera (en inglés); DSPD, Guide to Eligibility & Services, págs. 4–8.
Planes de servicios y autorizaciones.
El plan es lo esencial. Ningún proveedor puede prestar —ni recibir pago por— un servicio de exención que no esté autorizado en el plan.
Evaluación
La DSPD usa una evaluación de las necesidades y fortalezas de la persona, que se completa al menos una vez al año, como base para la planificación.
El PCSP
El Plan de Apoyo Centrado en la Persona describe las metas de la persona y los servicios que las apoyan. Se revisa al menos una vez al año y puede cambiar cuando cambian las necesidades.
Autorización
Las autorizaciones anuales de servicios provienen del plan. Los aumentos requieren la aprobación de la DSPD, que por lo general se solicita a través de su Coordinador(a) de Apoyo.
Fuente: Community Supports Waiver application, Appendix D (solicitud de la Exención de Apoyos Comunitarios, Apéndice D; en inglés).
Exenciones y programas.
Exención de Apoyos Comunitarios (CSW)
Una exención de Medicaid, administrada por la DSPD, para personas con discapacidades intelectuales o condiciones relacionadas que cumplen con un nivel de atención institucional (ICF/ID). No tiene límite de edad.
Para los niños en la CSW, los ingresos y los bienes de los padres no se cuentan para la elegibilidad de Medicaid.
Fuentes: Utah Medicaid — Community Supports Waiver (en inglés); resumen de los programas de exención (en inglés).
Exención de Apoyos Limitados (LSW)
Una exención de la DSPD para personas con menores necesidades de apoyo que viven en su propia casa o en la casa de su familia. Tiene un límite de costo anual por persona e incluye el monitoreo de apoyo remoto como opción de servicio.
Fuente: DSPD, Medicaid waivers (exenciones de Medicaid; en inglés). El límite anual cambia con el tiempo; consulte a la DSPD para conocer el monto actual.
Otras exenciones de la DSPD
- Exención por Lesión Cerebral Adquirida: adultos de 18 años o más con una lesión cerebral que califique. Detalles
- Exención por Discapacidades Físicas: adultos de 18 años o más con una discapacidad física que califique; los servicios son autoadministrados. Detalles
- Exención de Transiciones Comunitarias: para personas que se mudan de un centro de cuidados intermedios a la comunidad. Detalles
Los niños con necesidades médicas complejas pueden recibir servicios a través de la Exención para Niños con Condiciones Médicas Complejas, que administra el DHHS y no la DSPD. Detalles
Exención New Choices
Una exención de Medicaid administrada por DHHS Long Term Services & Supports (Servicios y Apoyos a Largo Plazo del DHHS), no por la DSPD, para personas que cumplen con el nivel de atención de un centro de enfermería y que viven a largo plazo en un centro de enfermería, una residencia de vida asistida u otro entorno con licencia, para ayudarlas a regresar a la comunidad.
Fuente: Utah Medicaid — New Choices Waiver (en inglés).
DSP familiares y amigos, y personas legalmente responsables.
Bajo la Exención de Apoyos Comunitarios, a quién se le puede pagar depende de la relación.
Otros familiares
Los hermanos, tíos, tías, primos y otros familiares pueden prestar cualquier servicio para el que califiquen.
Amigos y vecinos
Personas fuera de la familia que cumplen con las calificaciones de proveedor.
Cónyuges, padres y tutores
Solo Vida con Apoyo; “cuidado extraordinario” que va más allá de lo que un cónyuge o padre normalmente brindaría; por elección de la persona; hasta 40 horas a la semana; no pueden también dirigir los servicios.
Por lo general, se excluye a las personas a quienes ya les paga otra fuente por brindar cuidado, como los padres de crianza temporal. En los Servicios Autoadministrados, el empleador no puede ser también el empleado pagado.
Fuentes: CSW application, Appendix C-2-d/e (solicitud de la CSW, Apéndice C-2-d/e; en inglés); Utah Admin. Code R539-5-4. Otras exenciones tienen reglas diferentes.
Servicios comunes, explicados.
- Vida con Apoyo
- Apoyo por hora en el hogar y la comunidad de la persona para ayudarla a vivir de la manera más independiente posible. El transporte durante Vida con Apoyo está incluido en la tarifa.
- Asistencia Personal
- Ayuda directa con las actividades diarias, como el cuidado personal y las tareas del hogar.
- Cuidado de relevo (respite)
- Apoyo a corto plazo que le da un descanso al cuidador(a) habitual no pagado(a) de la persona. Disponible por hora y en otras modalidades.
- Servicios de Compañía
- Apoyo y supervisión no médicos enfocados en la seguridad y la participación en la comunidad.
- Apoyos para el empleo
- Ayuda para encontrar, aprender y mantener un empleo, de forma individual o en grupos pequeños.
- Apoyos Diurnos
- Actividades estructuradas y desarrollo de habilidades fuera del hogar durante el día.
- Transporte no médico
- Un servicio aparte, solo cuando el transporte no forma parte ya de otro servicio.
- Apoyos remotos
- Monitoreo y equipos que apoyan la independencia a distancia. Actualmente forman parte de la Exención de Apoyos Limitados.
- EVV
- La Verificación Electrónica de Visitas (EVV) registra quién prestó qué servicio, dónde y cuándo. Utah Medicaid la exige para los servicios de cuidado personal y de salud en el hogar, incluidos muchos servicios de la DSPD en el hogar.
Fuentes: CSW application, Appendices A and C (solicitud de la CSW, Apéndices A y C; en inglés); Utah Medicaid — EVV (en inglés); exenciones de la DSPD (en inglés).
Apelaciones, quejas y recursos independientes.
Si la DSPD planea cambiar sus servicios
La DSPD envía un aviso por escrito antes de reducir o terminar los servicios. Usted tiene 30 días para solicitar una audiencia. Si la solicita dentro de 10 días, por lo general el cambio se detiene mientras la apelación está pendiente. Las audiencias las maneja la Office of Administrative Hearings (Oficina de Audiencias Administrativas) del DHHS.
Quejas
Servicios al Ciudadano de la DSPD (Constituent Services): 801-538-4091 · dspd@utah.gov.
Fuente: DSPD, Directives 1.11 and 1.64 (directivas 1.11 y 1.64; en inglés).
Disability Law Center
La agencia de Protección y Defensa de Utah · 800-662-9080
Utah Parent Center
Ayuda para familias de niños y adultos jóvenes con discapacidades · 1-800-468-1160
Utah Developmental Disabilities Council
Defensa y cambios en el sistema · 801-245-7350
211 Utah
Recursos comunitarios en todo el estado · marque 211